El Dr. Ocampo inicia los procedimientos posicionando las líneas de perfusión con los respectivos conectores
Al trabajar en tejidos el Dr. Ocampo utiliza el electro bisturí en 40
Para incidir esternon con la sierra, el Dr. Ocampo usa la cuchilla de la sierra hacia arriba
Para la hemostasia del esternon el Dr. Ocampo realiza hemostasia inicial (es decir al abrir esternón) con electro en 80 y hemostasia final (es decir antes de cerrar esternon) con cera ósea
Para separar esternon el Dr. Ocampo usa un separador esternal pequeño
En cirugias de RVM para encontrar la arteria mamaria interna, el Dr. Ocampo sostiene el separador mamario con una compresa y dos pinzas de campo
Para elevar el pericardio el Dr. Ocampo utiliza dos sedas 0
Para las bolsas de tabaco en canulación unica el Dr. Ocampo usa dos poliester 2/0 para la aorta, y uno para la auricula derecha
Al realizar la canulación venosa única el Dr. Ocampo incide la auriculilla derecha tomandola con disección y realizando un pequeño corte con tijera de metzembaum para luego introducir la cánula venosa.
El orden en el que el Dr. Ocampo realiza la canulación selectiva o doble es: Bolsa de tabaco en aorta, reparación de auriculilla derecha, reparacion de VCS, bolsa de tabaco en VCS, bolsa de tabaco en VCI, posición de cánula aortica, cánula en VCS, cánula en VCI y reparación de la VCI.
Para realizar clampeo de la aorta el Dr. Ocampo suele usar el clamp de oclusion total pequeño a menos que la aorta sea muy grande
El Dr. Ocampo realiza aplicación de cardioplegia con posición de Gelco 14 conectado a la linea de perfusión a través de un conector cousine
El Dr. Ocampo no usa gasas radiopacas a menos que sean de extrema necesidad
Para RVM, el Dr. Ocampo suele realizar la extracción de la vena safena, con incisiones proximales a la ingle
En RVM para realizar la extracción de la vena safena, el Dr. Ocampo suele extraerla ligando con seda 0 y ligaclips 200
En RVM para realizar la permeabilización de la vena safena, el Dr. Ocampo suele ligar las colaterales con pinza baby mosquito y seda precortada 4/0
Para el tiempo de corrección en RVM el Dr. Ocampo realiza anastomosis secuenciales, usualmente empezando por la coronaria derecha, la circunfleja (con el injerto de safena), luego anastomosa la mamaria interna a la descendente anterior y por último une la anastomosis secuencial realizando un solo puente a la aorta, por lo cual utiliza un solo prolene 6/0 en anastomosis a aorta.
En RVM para las anastomosis proximales de los vasos afectados con el injerto de safena, el Dr. Ocampo usa Prolene 7/0 para cada anastomosis
En el tiempo de correccion para cierre de CIA, el Dr. Ocampo repara la auricula con poliester 2/0 sin pledget.
En el tiempo de corrección para CVM, el Dr. Ocampo repara la auricula con poliester 2/0 sin pledget, el septum interauricular con poliester 2/0 con pledged y la válvula mitral con poliester 2/0 sin pledged
El Dr. Ocampo suele realizar la deaireación con el mismo gelco y cousine, a menos que sea reemplazo válvular mitro-aortico pues alli la realiza añadiendo un equipo en Y y cousine nuevo al gelco
Para la hemostasia final del esternon (es decir antes de cerrar esternon) el Dr. Ocampo usa cera ósea
Para realizar cierre del esternón el Dr. Ocampo usa acero quirurgico #5
GUSTOS DR. GIRALDO
El Dr. Giraldo inicia los procedimientos con las lineas de perfusión con sus respectivos conectores ya posicionadas por la instrumentadora
Al trabajar en tejidos el Dr. Giraldo utiliza el electro bisturí en 40
Para incidir esternon con la sierra, el Dr. Giraldo usa la cuchilla de la sierra hacia abajo
Para la hemostasia del esternon el Dr. Giraldo realoza hemostacia inicial (es decir al abrir esternón) con electro en 60 y con cera ósea (usualmente 2)
Para separar esternon el Dr. Giraldo protege el esternon con dos porciones de tuberia gruesa abiertas por la mitad y usa un separador esternal de tamaño normal
En cirugias de RVM para encontrar la arteria mamaria interna, el Dr. Giraldo prefiere que el separador mamario sea sotenido de forma manual por el ayudante
Para elevar el pericardio el Dr. Giraldo utiliza tres sedas 0
Para las bolsas de tabaco en canulación unica el Dr. Giraldo usa dos poliester 2/0 para la aorta, y uno para la auricula derecha
Al realizar la canulación venosa única el Dr. Giraldo incide la auriculilla derecha con bisturi 11 para luego introducir la cánula venosa.
El orden en el que el Dr. Giraldo realiza la canulación selectiva o doble es: Bolsa de tabaco en aorta, reparacion de VCS, bolsa de tabaco en VCS, reparación de VCI, bolsa de tabaco en VCI, posición de cánula aortica, cánula en VCS y cánula en VCI.
Para realizar clampeo de la aorta el Dr. Giraldo suele usar ambos clamps de oclusion total, el grande o el pequeño, dependiendo como él lo considere necesario.
El Dr. Giraldo realiza aplicación de cardioplegia con bolsa de tabaco de polipropileno 4/0 y posoción de cánula de cardioplegia anterograda
El Dr. Giraldo casi siempre usa gasas radiopacas
Para RVM, el Dr. Giraldo suele realizar la extracción de la vena safena con incisiones proximales al pie
En RVM para realizar la extracción de la vena safena, el Dr. Giraldo suele extraerla ligando con seda 0 y ligaclips 100 y 200
En RVM para realizar la permeabilización de la vena safena, el Dr. Giraldo suele ligar las colaterales con pinza baby mosquito y clips
Para el tiempo de corrección en RVM, el Dr. Giraldo realiza anastomosis individuales (o uno a uno) es decir cada anastomosis de un vaso afectado la realiza directamente a la aorta dejando irrigación propia, por lo cual suele necesitarse tres prolenes 6/0
En RVM para las anastomosis proximales de los vasos afectados con el injerto de safena, el Dr. Giraldo usa Prolene 7/0 para cada anastomosis
En el tiempo de corrección para cierre de CIA, el Dr. Giraldo realiza reparación de la auricula con seda 4/0
En el tiempo de corrección para CVM, el Dr. Giraldo repara la auricula con seda 4/0 y separa el septum interauricular con separadores de vena
El Dr. Giraldo realiza de aireación con la misma cánula de cardiolegia anterograda
Para la hemostasia final del esternon (es decir antes de cerrar esternon) el Dr. Giraldo usa electrobisturí de nuevo en 60.
Para realizar cierre del esternón el Dr. Giraldo usa acero quirurgico #6